يعد التهاب الحبل الشوكي من الحالات العصبية التي تحتاج إلى تشخيص وعلاج سريع، لأنه قد يؤثر بشكل مباشر على قدرة الأعصاب على نقل الإشارات بين الدماغ وباقي أعضاء الجسم. ويؤدي هذا الالتهاب إلى ظهور مجموعة من الأعراض التي قد تبدأ بشكل بسيط ثم تتطور خلال ساعات أو أيام، بينما قد تظهر بصورة مفاجئة لدى بعض المرضى.
تكمن أهمية التعرف على اعراض التهاب الحبل الشوكي في أن التدخل الطبي المبكر يساعد على تقليل تلف الأعصاب وتحسين فرص التعافي، كما يقلل من احتمالية حدوث مضاعفات طويلة المدى مثل ضعف الحركة أو فقدان الإحساس أو اضطرابات المثانة والأمعاء.
في هذا المقال سنتعرف بالتفصيل على اعراض التهاب الحبل الشوكي، وكيف تبدأ، وأسبابها، ومتى تصبح الحالة طارئة، وطرق التشخيص والعلاج، مع الإجابة عن أكثر الأسئلة التي يبحث عنها المرضى.
ما هو التهاب الحبل الشوكي؟
التهاب الحبل الشوكي هو التهاب يصيب النخاع الشوكي، وهو الجزء المسؤول عن نقل الإشارات العصبية بين الدماغ وبقية الجسم. وعندما يحدث الالتهاب تتأثر الألياف العصبية أو الغلاف المحيط بها، مما يؤدي إلى اضطراب في وظائف الحركة والإحساس والتحكم في بعض أعضاء الجسم.
قد يصيب الالتهاب جزءًا صغيرًا من الحبل الشوكي أو يمتد إلى أكثر من منطقة، لذلك تختلف الأعراض من شخص لآخر بحسب مكان الالتهاب وشدته والسبب الذي أدى إلى حدوثه.
قد يكون السبب عدوى فيروسية أو بكتيرية، أو أحد أمراض المناعة الذاتية، كما قد يحدث بعد بعض الالتهابات أو دون معرفة سبب واضح.
كيف تبدأ اعراض التهاب الحبل الشوكي؟
في معظم الحالات لا تظهر جميع الأعراض دفعة واحدة، بل تبدأ تدريجيًا، وقد يشعر المريض في البداية بألم بسيط في الظهر أو الرقبة، ثم يلاحظ تنميلًا أو وخزًا في الساقين أو الذراعين، وبعد ذلك يبدأ ضعف العضلات وصعوبة الحركة.
وقد تتطور الأعراض خلال ساعات قليلة عند بعض المرضى، بينما تستغرق عدة أيام لدى آخرين، لذلك فإن أي تغير عصبي مفاجئ يحتاج إلى تقييم طبي سريع.
اعراض التهاب الحبل الشوكي
هناك مجموعة من الأعراض التي تظهر بصورة متكررة لدى المصابين، وتشمل ما يلي:
ألم الظهر أو الرقبة
يعتبر ألم الظهر من أكثر الأعراض شيوعًا، وقد يكون الألم حادًا أو مستمرًا، ويزداد مع الحركة أو مع مرور الوقت.
قد يمتد الألم إلى:
-
الذراعين.
-
الساقين.
-
الصدر.
-
البطن.
ويصف بعض المرضى الألم بأنه يشبه الحرقان أو الصدمات الكهربائية.
ضعف العضلات
يؤثر التهاب الحبل الشوكي على الأعصاب المسؤولة عن الحركة، لذلك يشعر المريض بضعف تدريجي في العضلات.
قد يلاحظ المصاب:
-
صعوبة المشي.
-
عدم القدرة على صعود السلالم.
-
ضعف قبضة اليد.
-
التعب السريع أثناء الحركة.
-
صعوبة الوقوف لفترات طويلة.
وفي الحالات الشديدة قد يصل الضعف إلى الشلل الجزئي أو الكامل.
التنميل والوخز
من الأعراض المبكرة أيضًا الشعور بتنميل أو وخز في:
-
القدمين.
-
الساقين.
-
اليدين.
-
الذراعين.
وقد يفقد المريض القدرة على التمييز بين الحرارة والبرودة، أو يشعر بأن بعض مناطق الجسم أصبحت مخدرة تمامًا.
فقدان الإحساس
قد يفقد المصاب الإحساس بالألم أو اللمس أو الحرارة في المنطقة التي تقع أسفل مكان الالتهاب، ويختلف ذلك حسب الجزء المصاب من الحبل الشوكي.
كلما زادت شدة الالتهاب زادت مساحة فقدان الإحساس.
اضطرابات المشي
يعاني كثير من المرضى من صعوبة في المشي بسبب ضعف العضلات أو فقدان التوازن.
وقد تشمل الأعراض:
-
جر القدم أثناء المشي.
-
عدم الثبات.
-
كثرة السقوط.
-
بطء الحركة.
-
الحاجة إلى المساعدة أثناء المشي.
فقدان التوازن
قد يشعر المريض بعدم الاتزان حتى أثناء الوقوف، ويرجع ذلك إلى تأثير الالتهاب على الأعصاب المسؤولة عن الإحساس بوضعية الجسم.
تشنج العضلات
قد تظهر تقلصات عضلية متكررة أو تيبس في الساقين والذراعين، وقد تكون مؤلمة وتؤثر على النشاط اليومي.
كما قد يشعر المريض بأن العضلات مشدودة بصورة مستمرة.
اضطرابات المثانة
قد يؤثر التهاب الحبل الشوكي على الأعصاب التي تتحكم في المثانة، لذلك قد تظهر الأعراض التالية:
-
صعوبة التبول.
-
احتباس البول.
-
الحاجة المتكررة للتبول.
-
فقدان السيطرة على البول.
وتعد هذه الأعراض من العلامات التي تستدعي مراجعة الطبيب بسرعة.
اضطرابات الأمعاء
قد يلاحظ بعض المرضى:
-
الإمساك.
-
صعوبة التبرز.
-
فقدان السيطرة على الأمعاء في الحالات الشديدة.
الشعور بحزام ضاغط
يشعر بعض المرضى وكأن هناك حزامًا يلتف حول الصدر أو البطن ويضغط عليهما، ويعد هذا العرض من العلامات المميزة لالتهاب الحبل الشوكي.
الأعراض حسب مكان الالتهاب
التهاب الحبل الشوكي في الرقبة
قد يسبب:
-
ضعف الذراعين والساقين.
-
تنميل اليدين.
-
صعوبة استخدام الأصابع.
-
مشكلات في التوازن.
وفي الحالات الشديدة قد يؤثر على التنفس.
التهاب الحبل الشوكي في منتصف الظهر
قد يؤدي إلى:
-
ضعف الساقين.
-
ألم حول الصدر.
-
تنميل أسفل الجسم.
-
اضطرابات المثانة.
التهاب الحبل الشوكي في أسفل الظهر
قد تظهر:
-
تنميل القدمين.
-
ضعف الساقين.
-
صعوبة المشي.
-
مشكلات التبول.
أسباب التهاب الحبل الشوكي
هناك أسباب متعددة قد تؤدي إلى حدوث التهاب الحبل الشوكي، ومن أهمها:
-
العدوى الفيروسية.
-
العدوى البكتيرية.
-
أمراض المناعة الذاتية.
-
التصلب المتعدد.
-
التهاب العصب البصري والنخاع.
-
الذئبة الحمراء.
-
بعض المضاعفات بعد العدوى.
وفي بعض الحالات لا يتم تحديد السبب.
من هم الأكثر عرضة للإصابة؟
يمكن أن يصيب المرض أي شخص، لكنه يكون أكثر شيوعًا لدى:
-
مرضى المناعة الذاتية.
-
من تعرضوا لعدوى حديثة.
-
الشباب ومتوسطي العمر.
-
المرضى الذين لديهم تاريخ مرضي عصبي.
كيف يتم تشخيص اعراض التهاب الحبل الشوكي؟
يعتمد الطبيب على:
-
التاريخ المرضي.
-
الفحص العصبي.
-
التصوير بالرنين المغناطيسي.
-
تحليل السائل النخاعي.
-
تحاليل الدم.
-
اختبارات المناعة.
وتساعد هذه الفحوصات في تحديد سبب الالتهاب واستبعاد الأمراض المشابهة.
علاج التهاب الحبل الشوكي
يعتمد العلاج على السبب وشدة الحالة، وقد يشمل:
العلاج بالكورتيزون
يساعد على تقليل الالتهاب بسرعة والحد من تلف الأعصاب.
تبديل البلازما
يستخدم في بعض الحالات التي لا تستجيب للعلاج الأول.
العلاج المناعي
قد يحتاج بعض المرضى إلى أدوية تقلل نشاط الجهاز المناعي.
العلاج الطبيعي
يساعد على:
-
تحسين الحركة.
-
زيادة قوة العضلات.
-
تحسين التوازن.
-
تقليل التشنجات.
التأهيل العصبي
يهدف إلى مساعدة المريض على استعادة قدرته على ممارسة الأنشطة اليومية.
هل يمكن الشفاء من اعراض التهاب الحبل الشوكي؟
يعتمد ذلك على عدة عوامل، منها:
-
سرعة بدء العلاج.
-
شدة الالتهاب.
-
سبب المرض.
-
مدى تلف الأعصاب.
بعض المرضى يتعافون بصورة كاملة، بينما يحتاج آخرون إلى شهور من العلاج الطبيعي، وقد تستمر بعض الأعراض لديهم بدرجات مختلفة.
مضاعفات اعراض التهاب الحبل الشوكي
إذا لم يتم العلاج مبكرًا فقد تحدث مضاعفات مثل:
-
ضعف دائم في العضلات.
-
صعوبة المشي.
-
آلام عصبية مزمنة.
-
اضطرابات المثانة.
-
اضطرابات الأمعاء.
-
تشنج العضلات.
-
انخفاض جودة الحياة.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
يجب التوجه للطوارئ عند ظهور:
-
ضعف مفاجئ في الساقين أو الذراعين.
-
فقدان القدرة على المشي.
-
تنميل سريع الانتشار.
-
فقدان السيطرة على البول أو البراز.
-
ألم شديد في الظهر مع ضعف الحركة.
-
صعوبة التنفس.
-
صعوبة البلع.
كيف يمكن تقليل خطر الإصابة؟
لا يمكن منع جميع الحالات، ولكن يمكن تقليل عوامل الخطورة من خلال:
-
علاج العدوى مبكرًا.
-
متابعة أمراض المناعة.
-
الالتزام بالعلاج.
-
مراجعة الطبيب عند ظهور أي أعراض عصبية.
-
اتباع نمط حياة صحي.
في النهاية قد تبدأ اعراض التهاب الحبل الشوكي بألم في الظهر أو الرقبة، ثم تتطور إلى التنميل، وضعف العضلات، وصعوبة المشي، واضطرابات المثانة والأمعاء. وتختلف شدة الأعراض بحسب مكان الالتهاب وسببه، لذلك فإن التشخيص المبكر وبدء العلاج في أسرع وقت يمثلان العامل الأهم في تقليل المضاعفات وتحسين فرص التعافي.
وعند ظهور أي ضعف مفاجئ في الحركة أو فقدان الإحساس أو اضطرابات التبول، يجب مراجعة الطبيب فورًا للحصول على التشخيص والعلاج المناسب.
الأسئلة الشائعة
هل التهاب الحبل الشوكي يسبب الشلل؟
قد يؤدي إلى شلل مؤقت أو دائم إذا كان الالتهاب شديدًا أو تأخر العلاج، لكن التشخيص المبكر يحسن فرص التعافي.
هل يمكن الشفاء من التهاب الحبل الشوكي؟
نعم، يمكن أن يتحسن كثير من المرضى بشكل كبير مع العلاج المناسب والعلاج الطبيعي.
هل ألم الظهر من اعراض التهاب الحبل الشوكي؟
نعم، يعد ألم الظهر أو الرقبة من أكثر الأعراض شيوعًا وغالبًا ما يكون أول علامة على المرض.
هل التهاب الحبل الشوكي يسبب التنميل؟
نعم، التنميل والوخز وفقدان الإحساس من الأعراض الرئيسية للمرض.
كم تستغرق مدة العلاج؟
تختلف مدة العلاج حسب السبب وشدة الحالة، وقد تمتد من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.
هل يعود التهاب الحبل الشوكي مرة أخرى؟
قد يعود في بعض الحالات المرتبطة بأمراض المناعة الذاتية، لذلك يحتاج المريض إلى متابعة دورية مع الطبيب.
هل التهاب الحبل الشوكي يظهر في الرنين المغناطيسي؟
نعم، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي من أهم وسائل التشخيص، حيث يوضح مكان الالتهاب ومدى انتشاره.
